AVC - Acidente Vascular Cerebral
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma interrupção súbita do fluxo de sangue por uma artéria cerebral (AVC isquêmico) ou um extravasamento de sangue para o tecido cerebral (AVC Hemorrágico).
Os sintomas iniciais podem ser vários, o mais importante é a procura imediata de um pronto-socorro com suporte de neurologista para a intervenção mais breve possível sobre o quadro.
Atualmente, nos casos de oclusão aguda de uma artéria cerebral, se detectada em menos de três horas de instalação é possível promover-se a desintegração do coágulo de sangue que bloqueia a artéria através de trombolíticos, como o Alteplase, que são substâncias que dissolvem o coágulo se administradas em tempo hábil por via endovenosa ou intra-arterial por meio de cateterismo.
Como sintomas mais característicos temos:
Perda súbita de força em um dos lados do corpo
Perda da fala ou compreensão da fala
Perda da visão completa de um olho ou de metade do campo visual de ambos os olhos
Perda de consciência
Convulsões
Perda da coordenação
Desequlíbrio para andar
Há várias doenças que predispõem a lesões arteriais que podem causar AVC, entre elas devemos lembrar a hipertensão arterial sistêmica, o diabetes melitus, o tabagismo, hiperlipidemia (colesterol ou triglicérides altos), doenças cardiovasculares como infarto, cardiomegalias, arritmias cardíacas, doenças valvulares, propensão familiar, doenças genéticas etc.
Uma vez acontecido o AVC, deve-se instalar tratamento imediato na expectativa de reverter o quadro se houver condições ou estabelecer medidas de suporte para a recuperação mais completa possível.
É fundamental compreender que quem teve um AVC tem grandes chances de ter um segundo AVC caso não se faça o devido tratamento profilático.
Para a prevenção secundária do AVC existem medidas clínicas e cirúrgicas. As medidas clínicas incluem o controle estrito do diabetes, da hipertensão e da hipercolesterolemia, suspensão do tabagismo e também medidas específicas como o uso de antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes orais que visam a diminuição da formação dos coágulos que bloqueiam as artérias cerebrais. Entre as medidas cirúrgicas podemos citar as endarterectomias e os procedimentos de radiologia intervencionista, como a angioplastia e/ou stent de artérias cervicais e intra-cranianas.
Às vezes o AVC pode ser o primeiro sintoma de uma lesão estrutural cardíaca que necessite tratamento clínico ou cirúrgico.
Em hospitais, como a Beneficência Portuguesa de São Paulo, nossa Unidade de Terapia Intensiva é dedicada exclusivamente aos transtornos de ordem neurológica.
O pronto atendimento de distúrbios neurológicos como o AVCI ou AVCH podem significa grandes diferenças grandes de prognóstico, com maior ou menor seqüela e até a reversão completa de casos selecionados.
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